Si hace una cita para su hijo y no la cumple, se le cobrará una tarifa de $25 por NO LLAMAR, NO PRESENTARSE. Sin embargo, si cancela 24 horas antes de la cita de su hijo, no se le cobrará dicha tarifa. Si usted es un paciente de Medicaid, la inasistencia se informará a su seguro.

Esta política se aplica a pacientes nuevos y regulares y se cobrará directamente al padre/tutor, y NO al seguro del paciente. Los cargos por INASISTENCIAS DEBEN pagarse antes de la próxima visita.

Como cortesía, se le enviará un mensaje de texto recordatorio de la cita aproximadamente un día hábil antes de su cita programada. Es responsabilidad de los padres cumplir con la cita que hayan hecho, independientemente de si reciben el texto de cortesía o no. Tenga en cuenta que debe actualizar su número de teléfono celular y correo electrónico para recibir dicha notificación.

Timber Creek Pediatrics es una clínica privada y nos reservamos el derecho de terminar la relación médico-paciente de pacientes regulares debido al incumplimiento de citas.

1. RESULTADOS DE LABORATORIO Y RADIOGRAFÍA – $1 por página
2. PRESCRIPCIONES PERDIDAS – $10
3. FORMULARIOS WIC – $5
4. FORMULARIOS AZULES Y AMARILLOS – $5 cada uno (los formularios azules y amarillos estarán disponibles después de 3 días laborales hábiles)
5. EXAMEN FÍSICO DEPORTIVO – $20
6. EXAMEN FÍSICO PARA CAMPAMENTOS DE VERANO – $20
7. EXAMEN FÍSICO PARA CAMPAMENTOS BOY/GIRL SCOUT – $20
8. PAPELEO DE DISCAPACIDAD – $15
9. CARTAS SOLICITADAS – $25
10. FORMAS DE HANDICAP – $15
11. FORMULARIOS FMLA – $40
12. REGISTROS MÉDICOS – $1 las primeras 25 páginas y 0,25 centavos por cualquier página adicional.
13. DOCUMENTOS NOTARIALES – $10
14. PRUEBA ELECTROCARDIOGRAMA DEPORTIVO – $20
15. EXTRACCIÓN DE SANGRE DE CONVENIENCIA EN EL CONSULTORIO – $20
16. FORMAS DE COLEGIO / UNIVERSIDAD – $10
17. SOLO TIPO DE SANGRE – $25
18. SOLO LABORATORIOS CUBIERTOS POR EL SEGURO – $20
19. LABORATORIOS Y TIPO DE SANGRE CUBIERTOS POR EL SEGURO – $35
20. EXAMEN DE DROGAS – $10

(TODOS LOS DEMÁS FORMULARIOS SERÁN VALORADOS A DISCRECIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN)

Timber Creek Pediatrics se adhiere y cumple con todas las recomendaciones y mandatos establecidos por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades y la Academia Estadounidense de Pediatría con respecto a las inmunizaciones y vacunas.

Aconsejamos a todos nuestros pacientes que cumplan con las inmunizaciones y los calendarios de vacunación apropiados para su edad establecidos y expuestos por los CDC y la Academia Estadounidense de Pediatría. Sin embargo, se aconsejará a los pacientes que tengan razones firmes de disidencia y opten por no cumplir con estas recomendaciones que se comuniquen con el Departamento de Salud local y obtengan Exenciones médicas o religiosas. Al recibir el formulario de exención documentado en nuestra oficina, nuestro personal escaneará el documento en el expediente del paciente dentro de nuestro sistema de registro médico electrónico como prueba. Tenga la seguridad de que aún estaremos más que dispuestos a tratar a su hijo, sin embargo, sin la documentación adecuada, no podremos hacerlo. Además, nuestra oficina puede ofrecer calendarios de recuperación de inmunización si un paciente decide moverse en una dirección diferente en un momento futuro.

Todos los pacientes que opten por no vacunar a sus hijos con todas las vacunas recomendadas, incluida la vacuna contra la gripe, deberán firmar un formulario de rechazo que se escaneará y se ingresará en su registro médico electrónico como prueba. Respetamos las decisiones de nuestros pacientes y estaremos más que dispuestos a responder cualquier pregunta o duda que pueda tener con respecto a este asunto

 

Gracias por confiar en nuestra oficina para todas las necesidades de atención médica y el bienestar de su hijo.
Administración de TCP

 

Efectivo 16/04/2016

TIMBER CREEK PEDIATRICS
___________________________
15212 East Colonial Drive,
ORLANDO, FL 32826

 

Este aviso describe cómo se puede usar y divulgar su información médica y cómo puede obtener acceso a esta información. Por favor revíselo cuidadosamente.

La ley nos exige que le proporcionemos este aviso que explique nuestras prácticas de privacidad con respecto a su información médica y cómo podemos usar y divulgar su información de salud protegida para tratamiento, pago y operaciones de atención médica, así como para otros fines que están permitidos o requeridos por la ley. Usted tiene ciertos derechos con respecto a la privacidad de su información de salud protegida y también los describimos en este aviso.

 

Formas en que podemos usar y divulgar su información médica protegida:

Los siguientes párrafos describen las diferentes formas en las que hacemos uso y divulgamos su información de salud protegida. Hemos proporcionado un ejemplo para cada categoría, pero estos ejemplos no están destinados a ser exhaustivos. Le aseguramos que todas las formas en que se nos permite usar y divulgar su información de salud se encuentran dentro de una de estas categorías.

Tratamiento. Usaremos y divulgaremos su información médica protegida para proporcionar, coordinar o administrar su atención médica y cualquier servicio relacionado. También divulgaremos su información de salud a otros médicos que lo estén tratando. Además, de vez en cuando podemos divulgar su información de salud a otro médico a quien le hayamos solicitado que participe en su atención. Por ejemplo, divulgaríamos su información de salud a un especialista a quien lo hemos referido para un diagnóstico para ayudarlo en su tratamiento.

Pagos. Utilizaremos y divulgaremos su información médica protegida para obtener el pago por los servicios de atención médica que le brindamos. Por ejemplo, podemos incluir información con una factura a un tercer pagador que lo represente, su diagnóstico, los procedimientos realizados y los suministros utilizados para prestar el servicio.

Operaciones de atención médica. Usaremos y divulgaremos su información de salud protegida para apoyar las actividades comerciales de nuestra práctica. Por ejemplo, podemos usar su información médica para revisar y evaluar nuestro tratamiento y servicios o para evaluar el desempeño de nuestro personal mientras lo cuidamos. Además, podemos divulgar su información de salud a terceros socios comerciales que realizan servicios para facturación, consultoría o transcripción.

 

Otras formas en que podemos usar y divulgar su información médica protegida:

Recordatorios de citas. Usaremos y divulgaremos su información de salud protegida para comunicarnos con usted como recordatorio sobre citas o tratamientos programados.

Alternativas de tratamiento. Usaremos y divulgaremos su información de salud protegida para informarle o
recomendarle posibles tratamientos u opciones alternativas que puedan ser de su interés.

Otros involucrados en su cuidado. Usaremos y divulgaremos su información de salud protegida a un miembro de la familia, un pariente, un amigo cercano o cualquier otra persona que identifique que esté involucrada en su atención médica o en el pago de su atención.

Investigación. Usaremos y divulgaremos su información de salud protegida a los investigadores siempre que la investigación haya sido aprobada por una junta de revisión institucional que haya revisado la propuesta de investigación y los protocolos establecidos para garantizar la privacidad de su información de salud.

Según lo requerido por la ley. Usaremos y divulgaremos su información de salud protegida cuando así lo exijan las leyes federales, estatales o locales. Se le notificará de tales divulgaciones.

Para evitar una amenaza grave a la salud o seguridad pública. Usaremos y divulgaremos su información de salud protegida a una autoridad de salud pública a la que se le permita recopilar o recibir la información con el propósito de controlar enfermedades, lesiones o discapacidades. Si lo indica esa autoridad de salud, también divulgaremos su información de salud a una agencia gubernamental extranjera que esté colaborando con la autoridad de salud pública.

Compensación al trabajador. Usaremos y divulgaremos su información de salud protegida para la compensación del trabajador o programas similares que brinden beneficios por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo.

Reclusos. Usaremos y divulgaremos su información de salud protegida a una institución correccional o un oficial de la ley si usted es un recluso de esa institución correccional o está bajo la custodia del oficial de la ley. Esta información sería necesaria para que la institución le brinde atención médica; para proteger la salud y la seguridad de los demás; o por la seguridad de la institución correccional.

 

Sus derechos de información de salud

Aunque su registro de salud es propiedad física del profesional de la salud o la institución que lo compiló, la información
le pertenece a usted. Usted tiene derecho a:

Una copia en papel de este aviso. Tiene derecho a recibir una copia impresa de este aviso si lo solicita. Puede obtener una copia preguntando a nuestra recepcionista en su próxima visita o llamando y pidiéndonos que le enviemos una copia.

Examinar y copiar. Tiene derecho a examinar y copiar la información de salud protegida que mantenemos sobre usted en nuestro conjunto de registros designado mientras mantengamos esa información. Este conjunto de registros designados incluye sus registros médicos y de facturación, así como cualquier otro registro que usemos para tomar decisiones sobre usted. Cualquier nota de psicoterapia que pueda haber sido incluida en los registros que recibimos sobre usted no está disponible para su inspección o copia por ley. Podemos cobrarle una tarifa por los costos de copiado, envío por correo u otros suministros utilizados para cumplir con su solicitud.

Si desea inspeccionar o copiar su información médica, debe enviar su solicitud por escrito al Departamento de Atención al Cliente c/o Timber Creek Pediatrics, 15212 East Colonial Drive, Orlando, FL 32826. Puede enviar su solicitud por correo o traerla a nuestra oficina. Tendremos 30 días para responder a su solicitud de información que mantenemos en nuestro departamento de atención al cliente. Si la información se almacena fuera del sitio, se nos permite responder hasta 60 días después de su solicitud, pero debemos informarle de este retraso.

Solicitud de enmienda. Tiene derecho a solicitar que modifiquemos su información médica si considera que es incompleta o inexacta. Debe hacer esta solicitud por escrito a nuestro departamento de atención al cliente, indicando exactamente qué información es incompleta o inexacta y su razonamiento que respalde su solicitud.

Se nos permite denegar su solicitud si no es por escrito o no incluye una razón para respaldar la solicitud. También podemos denegar su solicitud si:

• La información no fue creada por nosotros, o la persona que la creó ya no está disponible para hacer la enmienda;
• La información no es parte del registro que puede inspeccionar y copiar;
• La información no es parte del conjunto de registros designado que mantiene este departamento de atención al
  cliente; o si el proveedor de atención médica opina que la información es precisa y completa.

Solicitar restricciones. Tiene derecho a solicitar una restricción o limitación de cómo usamos o divulgamos su información médica para tratamiento, pago u operaciones de atención médica. Por ejemplo, puede solicitar que no divulguemos información sobre un tratamiento previo a un familiar o amigo que pueda estar involucrado en su atención o en el pago de la atención medica. Su solicitud debe hacerse por escrito a nuestro centro de atención al cliente.

No estamos obligados a aceptar su solicitud si consideramos que le conviene usar o divulgar esa información. Sin embargo, si estamos de acuerdo, cumpliremos con su solicitud a menos que esa información sea necesaria para un tratamiento de emergencia.

Un estado de cuenta de divulgaciones. Tiene derecho a solicitar una lista de las divulgaciones de su información de salud que hemos realizado fuera de nuestra práctica que no fueron para tratamiento, pago u operaciones de atención médica. Su solicitud debe hacerse por escrito y debe indicar el período de tiempo para la información solicitada. No puede solicitar información para ninguna fecha anterior al 14 de abril de 2003 (la fecha de cumplimiento de la regulación federal) o por un período de tiempo superior a seis años (nuestra obligación legal de retener información).

Su primera solicitud de una lista de divulgaciones dentro de un período de 12 meses será gratuita. Si solicita una lista adicional dentro de los 12 meses posteriores a la primera solicitud, podemos cobrarle una tarifa por los costos de proporcionar la lista posterior. Le notificaremos dichos costos y le daremos la oportunidad de retirar su solicitud antes de incurrir en cualquier costo.

Solicitar comunicaciones confidenciales. Tiene derecho a solicitar cómo nos comunicamos con usted para preservar su privacidad. Por ejemplo, puede solicitar que lo llamemos solo a su número de trabajo, o por correo a una dirección especial o casilla postal. Su solicitud debe hacerse por escrito y debe especificar cómo o dónde debemos comunicarnos con usted. Tendremos en cuenta todas las solicitudes razonables.

Presentar una queja. Si cree que hemos violado sus derechos de privacidad de información médica, tiene derecho a presentar una queja ante nuestro departamento de atención al cliente o directamente a la Secretaría de Salud y Servicios Humanos.

Para presentar una queja ante nuestro departamento, debe hacerlo por escrito dentro de los 180 días de la presunta violación. Proporcione tantos detalles como sea posible sobre la presunta violación y envíela al Departamento de Atención al Cliente c/o Timber Creek Pediatrics, 15212 East Colonial Drive, Orlando, FL 32826. Debe saber que no habrá represalias por presentar una queja.

 

Usos o divulgaciones no cubiertos

Los usos o divulgaciones de su información de salud no cubiertos por este aviso o las leyes que se aplican a nosotros solo pueden realizarse con su autorización por escrito. Puede revocar dicha autorización por escrito en cualquier momento y ya no divulgaremos información sobre su salud por los motivos indicados en su autorización por escrito. Las divulgaciones realizadas en virtud de la autorización previa a la revocación no se ven afectadas por la revocación.

 

Para mas información

Si tiene preguntas o desea obtener información adicional, puede comunicarse con nuestro Departamento de Atención al Cliente al 407-380-1777.

 

Fecha de vigencia: 01/01/03

Como cortesía para nuestros pacientes, participamos en muchos programas de seguro de atención médica. El seguro se considera un método para reembolsar al paciente los honorarios de servicios profesionales pagados al médico y no sustituye su responsabilidad de pago por los servicios prestados.

 

• Como paciente, es su responsabilidad y obligación comprender los beneficios y obligaciones de su póliza de seguro de salud, esto incluye sus obligaciones financieras por los servicios prestados por el médico participante y obtener autorización previa cuando sea necesario.
• Las regulaciones de atención médica requieren el cobro de todos los co-pagos, deducibles, saldos y honorarios profesionales no cubiertos al momento del servicio. Es su responsabilidad pagar el monto deducible, el co-seguro o cualquier otro saldo no pagado por su compañía de seguros.
• Si su compañía de seguros no paga los servicios profesionales dentro de un período de tiempo razonable, tenemos el derecho de facturarle el saldo de su cuenta.
• Todos los co-pagos se cobran en el momento en que recibe los servicios. Los co-pagos del seguro se cobran en cada visita.
• Algunas compañías de seguros solo pagan una parte de los honorarios profesionales (asignaciones fijas o porcentajes). Dependiendo de su plan, es posible que deba pagar cualquier saldo pendiente en su cuenta.

La oficina de Timber Creek Pediatrics alienta a todos los pacientes a programar citas antes de llegar a nuestra oficina. Sin embargo, entendemos y reconocemos que pueden surgir circunstancias médicas inesperadas que están fuera del control de uno y que requieren atención médica inmediata. Se aceptan visitas sin cita previa caso por caso. Las visitas sin cita son bienvenidas y se acomodan en el horario según la gravedad de la queja principal o el motivo de la visita (por ejemplo, visita sana o enferma). Además, las visitas sin cita previa causan una interrupción en nuestro horario y nos esforzamos al máximo de nuestra capacidad para dar la bienvenida a todos los pacientes sin cita previa con la cita más cercana pendiente de disponibilidad. Tenga en cuenta que las citas programadas tienen prioridad sobre las visitas sin cita no urgentes. Agradecemos con gusto su cooperación y comprensión. Si tiene alguna pregunta o inquietud con respecto a este asunto, no dude en consultar a nuestro personal para obtener más aclaraciones.

Gracias

¡Ofrecemos una alternativa de fácil acceso para los exámenes físicos escolares y deportivos para ayudar a mantener a los niños seguros y fuertes!

• Altura y peso
• Presión arterial
• Hábitos alimenticios y de sueño
• Frecuencia cardíaca, función pulmonar
• Problemas musculoesqueléticos
• Signos vitales
• Oídos y garganta
• Alergias, problemas de la piel y nutrición
• Revisión de todos los medicamentos e historial médico
• Examen físico

El paciente tiene derecho a recibir tratamiento sin discriminación por motivos de raza, edad, religión, sexo, origen nacional, nivel socioeconómico, orientación sexual, identidad o expresión de género, discapacidad, condición de veterano o fuente de pago. Será tratado con dignidad, compasión y respeto como individuo.